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直肠癌化疗所致腹泻护理查房

一、前言

化疗是直肠癌综合治疗体系中不可或缺的重要环节，其通过抑制肿瘤细胞增殖、清除术后残留病灶，为延长患者生存期、提升生活质量发挥着关键作用。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对快速增殖的正常黏膜上皮细胞（如肠道黏膜）造成损伤，导致多种不良反应，其中化疗相关性腹泻（chemotherapy-induceddiarrhea，CID）是最常见且对患者生活质量影响较大的不良反应之一。临床数据显示，直肠癌患者接受辅助化疗时，CID的发生率可达30%~50%，严重者可出现重度脱水、电解质紊乱、肛周皮肤破溃甚至继发感染，不仅会打断化疗进程，还会增加患者的身心痛苦，甚至影响治疗的最终效果。

本次护理查房选取的正是一例直肠癌根治术后辅助化疗后出现重度CID的典型病例，旨在全面梳理CID的护理评估、诊断、目标措施、并发症观察及健康指导等内容，结合临床护理新进展优化护理流程，为临床护理人员提供可复制、可操作的实践经验，同时体现“以患者为中心”的人性化护理理念，让每一位接受化疗的患者都能感受到专业与温暖的双重照护。

二、病例介绍

患者为中年女性，因直肠恶性肿瘤接受根治性手术治疗后，规律进行规范辅助化疗方案。化疗至第4周期入院接受下一周期评估时，自诉近3天出现排便异常：初始为每天5~6次不成形便，伴轻微下腹部隐痛，未予重视；继续实施化疗后症状迅速加重，24小时内排便达12