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肿瘤相关性腹泻营养治疗专家共识解读

目录02病因与机制01概述03临床评估04营养治疗原则05具体干预策略06管理与随访

概述01

肿瘤相关性腹泻定义肿瘤相关性腹泻是指由肿瘤本身或其治疗（如化疗、靶向治疗）直接或间接引起的肠道功能紊乱，表现为排便频率增加、粪便性状改变（如水样便、黏液便），常伴随腹痛、电解质紊乱等全身症状。病理机制需与感染性腹泻、药物性腹泻（如抗生素相关）、功能性肠病严格区分，重点观察是否伴随肿瘤特异性表现（如消瘦、便血）及治疗史（化疗/靶向药物使用时间窗）。鉴别诊断

既往对肿瘤性肠病关注不足，约40%的肿瘤患者腹泻被误判为“功能性”或终末期表现，导致营养支持与病因治疗延误。本共识首次系统梳理肿瘤源性腹泻的病理生理机制。临床需求填补国际空白，建立基于五型分类的评估框架，为临床提供从诊断路径（如激素检测、菌群分析）到干预策略（靶向止泻、营养支持）的标准化流程。诊疗规范整合近十年PubMed高影响力研究，包括《科学》杂志提出的“肿瘤-肠道双向对话”理论，明确肿瘤通过免疫代谢重编程破坏肠道稳态的核心途径。循证基础推动肿瘤科、消化科、营养科协作，强调早期识别高危人群（如接受EGFR抑制剂治疗者）和预防性干预（如微生态调节剂使用）。多学科价值共识背景与意主要目标与适用范围核心目标提高对肿瘤源性腹泻的认知率，规范营养评估（如采用PG-SGA量表）、个体化营养