医院感染管理督查考核制度(2篇）.docx

医院感染管理督查考核制度(2篇）

第一篇

为进一步规范医院感染防控全流程管理，压实各科室、各岗位院感防控主体责任，有效降低院感事件发生风险，保障医疗质量安全与医患双方合法权益，结合我院实际运营情况与国家、省、市院感防控相关法律法规、规范标准，制定本督查考核制度。

第一章总则

第一条适用范围。本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室、外包服务单位及所有在岗工作人员，包括劳务派遣人员、外包人员、进修实习人员、临时务工人员、陪护人员及第三方驻院工作人员。

第二条基本原则。院感督查考核坚持依法依规、客观公正、突出重点、奖惩结合、闭环管理的原则，以问题为导向，以持续改进院感防控质量为核