2026年大病保险业务实务考试试题及答案.docxVIP

2026年大病保险业务实务考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据国家政策，城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）的资金来源主要是（）。

A.财政专项拨款

B.个人单独缴费

C.从基本医保基金中划拨

D.社会慈善捐赠

答案C

2.大病保险保障的对象是（）。

A.所有城镇职工

B.城乡居民基本医保的参保人员

C.低收入家庭成员

D.65岁以上老年人

答案B

3.大病保险起付线的确定原则通常是（）。

A.全国统一标准

B.上一年度当地居民人均可支配收入的25%左右（或根据具体政策调整）

C.根据患者病情轻重确定

D.由商业保险公司自行设定

答案B

4.参保居民在一个年度内，发生的住院医疗费用（含门诊慢性病），经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用超过起付线以上的部分，大病保险给予补偿。合规医疗费用是指（）。

A.患者发生的全部医疗费用

B.扣除自费药、自费项目后的费用

C.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围内的费用

D.仅限恶性肿瘤治疗费用

答案C

5.某地规定大病保险年度最高支付限额为40万元。若参保人老张经基本医保报销后，合规自付费用为45万元，报销比例为60%，则大病保险应支付（）。

A.27万元

B.24万元

C.40万元

D.45