（新）医院感染流行、暴发的控制措施(2篇).docxVIP

（新）医院感染流行、暴发的控制措施(2篇)

第一篇

新医院感染流行、暴发事件发生后，需第一时间启动分层级临床处置响应机制，以“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早阻断”为核心原则，从病例精准识别、感染源管控、传播链全场景阻断、易感人群保护、环境消杀闭环、医疗废物规范处置等环节落实精准化、全链条控制措施。

一、病例精准识别与暴发定性的快速响应流程

针对新病原体所致医院感染的未知性特征，需建立“哨点监测-实验室快速鉴定-流行病学核实”的三级识别体系，确保暴发事件在萌芽阶段被发现。首先是优化哨点监测布局，在呼吸与危重症医学科、重症医学科、新生儿科、血液透析室、移植病房、肿瘤化疗科等院感高风险科室设置专属监测哨点，安排专职感控护士每日收集不明原因发热、不明原因肺炎、不明原因腹泻、常规抗感染治疗无效的感染病例信息，同时将医护人员、工勤人员、陪护人员中的新发感染症状人员纳入监测范围，避免遗漏隐性感染源。监测阈值设置为：同一诊疗区域7天内出现2例及以上存在流行病学关联的不明原因感染病例时，立即触发预警，科室感控小组需在1小时内上报院感控科。其次是建立实验室快速鉴定通道，临床科室上报预警病例后，微生物实验室需在2小时内完成标本接种与初步涂片检测，若未发现已知病原体或病原体特征与常见感染不符，立即启动宏基因组测序（mNGS）快速检测流程，24小时内出具病原体初步鉴定结果；同时预留全基因组测序（WGS）