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内镜并发症护理处置专家共识（2025版）

随着消化内镜微创技术的飞速发展，内镜诊疗已从单纯的诊断手段演变为涵盖切除、引流、止血等各类复杂治疗的综合平台。然而，随着适应症的不断扩大和操作难度的增加，内镜并发症的发生类型及其处置难度也随之提升。护理人员作为内镜诊疗团队的核心成员，在并发症的早期识别、应急处理及围术期精细化管理中扮演着不可替代的角色。本共识旨在基于循证医学证据与临床实践经验，规范内镜并发症的护理处置流程，提升内镜中心护理团队的同质化水平，保障患者安全。

一、风险评估体系构建与术前预防性护理

内镜并发症的防控始于术前。建立全面、动态的风险评估体系是预防严重不良事件的第一道防线。护理人员在术前访视阶段，不应仅局限于常规的生命体征测量，而需深入挖掘患者的潜在风险因素，实施针对性的干预措施。

1.1多维度风险评估

对于拟行治疗性内镜（如ESD、ERCP、EUS等）的患者，必须建立详细的风险评估档案。评估内容应涵盖患者的生理储备能力、解剖结构异常及药物使用史。重点关注高龄（75岁）、美国麻醉医师协会（ASA）分级≥III级、严重心肺功能不全、凝血功能障碍（INR1.5或血小板50×10^9/L）、长期服用抗凝或抗血小板药物以及既往有腹部手术史（可能导致粘连增加穿孔风险）的患者。针对此类高危人群，应在护理病历中做显著标记，并制定个性化的应急预案。

1.2抗栓药物的管理

抗凝及抗