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产后出血（PPH）临床教学课件定义·病因·诊断·救治汇报人产科教研室日期2026年

课程导览01概述与病因定义、四大病因与高危因素02诊断与评估出血量测量与早期识别03预防与处理三级预防与阶梯式急救

概述与病因凶险可防，认知先行从定义出发，系统掌握产后出血的病因框架与高危人群。01

产后出血定义与分类产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml后期分类2项严重产后出血全球多国将产后24小时内出血量≥1000ml视为严重产后出血，以引起临床重视难治性产后出血经宫缩剂、持续子宫按摩等保守措施无法止血，需外科手术、介入治疗甚至切除子宫时间分类2项早期产后出血发生于胎儿娩出后24小时内晚期产后出血发生于产后24小时至6周产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因，若未及时处理，死亡率可达25%-30%，绝大多数死亡可避免

四大病因全景速览产时出血四大病因对比四大病因可共存、相互影响，亦可单独存在病因临床特征常见诱因子宫收缩乏力约占70%多胎、羊水过多、巨大儿、产程延长胎盘因素胎盘滞留或残留流产史、剖宫产史、前置胎盘软产道损伤鲜红色活动出血急产、手术助产、会阴弹性差凝血功能障碍少见但危重DIC、血液病、重度子痫前期高发病因：宫缩乏力占比70%子宫收缩乏力临床特征：约占70%常见诱因：多胎、羊水过多、巨大儿、产程延长胎盘因素临床特征：胎盘滞留或残