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2026年医学影像学题库及答案

1.题目：下列关于2025年WHO中枢神经系统肿瘤分类（第5版修订版）中，IDH突变型弥漫性星形细胞瘤的影像学特征描述，错误的是

A.T2WI/FLAIR序列呈边界不清的高信号，无强化或仅见轻微斑片状强化

B.肿瘤好发于额叶白质，可沿白质纤维束浸润生长累及胼胝体

C.DWI序列常呈明显高信号，ADC值显著降低，提示细胞密度极高

D.MRS检查可见Cho峰升高、NAA峰降低，部分病例可出现Lip峰

E.当病变出现结节状或团块状明显强化、中心坏死时，提示进展为胶质母细胞瘤

答案：C

解析：IDH突变型弥漫性星形细胞瘤（WHO2-3级）属于低级别至间变性胶质瘤，肿瘤细胞密度适中，DWI序列多呈等或稍高信号，ADC值无显著降低；DWI明显高信号、ADC值显著降低是IDH野生型胶质母细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤等高密度肿瘤的典型特征。其余选项均符合该类肿瘤的影像学表现：肿瘤无血脑屏障破坏时无明显强化，好发于额叶白质，MRS符合胶质瘤代谢特征，出现明显强化伴坏死提示恶变升级为4级胶质母细胞瘤。

2.题目：患者男，56岁，有20年吸烟史，胸部CT体检发现右肺上叶直径8mm混合磨玻璃结节，其中实性成分直径3mm，边缘可见分叶、短毛刺及胸膜牵拉征，内见空泡征，随访3个月结节无缩小，该结节最可能的病理诊断是

A.炎性假瘤

B.肺腺癌

C.肺错构瘤

D