慢性肺源性心脏病教学.pptVIP

.RV1+SV5≥1.05mV右束支传导阻滞V5R/S＜1.3.超声心动图检查1、右心室流出道内径（?30mm）；2、右心室内径（?20mm）；3、右心室前壁厚度；4、左、右心室内径的比值（2）；5.右肺动脉内径或肺动脉干增宽；6、右心房增大。.4、血液检查：红细胞和血红蛋白可增高、正常或降低。合并感染时白细胞总数增加，血小板明显下降时应警惕DIC。5.血气分析：低氧血症、高碳酸血症。.七诊断和鉴别诊断（一).诊断标准慢性肺胸疾病肺动脉高压右心室肥大右心衰表现肺心病.诊断根据我国修订的慢性肺心病诊断标准”◆慢支、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变；◆肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现◆ECG、X线、心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查。.鉴别诊断◆冠心病◆风湿性心脏病◆原发性心肌病.原则★:1分期施治、防治结合。2急性加重期:治疗原则是治肺为主,治心为辅。积极控制感染、通畅呼吸道，纠正呼吸功能衰竭是治疗的关健及基础。3缓解期:预防为主。治疗.口诀:吸氧通气抗感染，强心利尿扩血管，水电平衡纠酸碱，营养护理多锻炼。.一、急性加重期治疗原则◆氧疗◆