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2026年术后下肢肿胀鉴别考试题（含答案）

一、单项选择题

1.临床术后下肢肿胀最常见的良性自限性病因是

A.深静脉血栓形成

B.低蛋白血症

C.术后组织反应性水肿

D.淋巴回流障碍

答案：C

解析：术后1-3天的下肢肿胀多为手术创伤导致的组织液渗出、静脉回流暂时性下降引发的反应性水肿，无其他病理体征，经保守干预可快速消退，占术后下肢肿胀的60%以上。

2.患者68岁，髋关节置换术后第3天出现左下肢肿胀，伴皮温升高、腓肠肌压痛、Homans征阳性，首先需排查的疾病是

A.切口感染

B.深静脉血栓形成

C.假体排异反应

D.隐神经损伤

答案：B

解析：髋关节置换术属于深静脉血栓（DVT）极高危手术，术后3天是DVT高发期，典型体征为单侧下肢肿胀、皮温升高、腓肠肌压痛、Homans征阳性，符合题干表现。

3.患者52岁，胃癌根治术后第7天出现双下肢对称性凹陷性水肿，无疼痛、皮温正常，实验室检查提示白蛋白28g/L、尿蛋白（+），该患者肿胀的最可能病因是

A.低蛋白血症

B.下肢深静脉血栓

C.肾功能不全

D.心功能不全

答案：A

解析：恶性肿瘤术后摄入不足、消耗增加、蛋白丢失易引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致组织液渗出，典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿，无局部异常体征，符合题干描述。

4.患者47岁，宫颈癌根治术后半年逐渐出现右下肢非凹陷性肿胀，平卧后无明