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2025华医网继续教育恶性肿瘤常见并发症的中医诊疗思维题库答案

1.单项选择题（A型题）

1.恶性肿瘤患者癌性疼痛归属中医“痛证”核心范畴，其贯穿病程始终的总病机是

A.寒凝血瘀，脉络痹阻B.不通则痛，不荣则痛C.痰湿内蕴，气机阻滞D.热毒内蕴，灼伤脉络E.气血亏虚，脏腑失养

正确答案：B

诊疗思维解析：依据2024版《中国恶性肿瘤中医诊疗指南》明确界定，癌痛病机分虚实两端，实证多由癌毒、痰浊、瘀血、寒邪、气滞等病理产物阻滞经络，气血运行不畅发为“不通则痛”，虚证多由肿瘤耗伤气血阴阳，脏腑、经络、筋骨失于濡养温煦发为“不荣则痛”，二者共同构成癌痛核心总病机，其余选项均为癌痛不同辨证分型下的单一病机，无法覆盖全病程病机特征。临床统计显示，72%以上中重度癌痛患者同时存在虚实两类病机特征，纯实或纯虚证占比不足30%，辨证时需通补兼施，不可单纯峻攻或纯用补益，避免临床疗效不佳。

2.针对阿片类药物治疗癌痛后并发的相关性便秘，临床报道发生率接近100%，中医辨证属阴虚肠燥证的首选干预方剂是

A.麻子仁丸B.增液汤合五仁丸C.大承气汤D.黄芪汤E.温脾汤

正确答案：B

诊疗思维解析：2025年华医网继续教育项目最新纳入的12项多中心循证研究数据显示，阿片类药物辛温燥烈，长期服用易耗伤肠道阴液，导致肠管失于濡润，阴虚肠燥证占所有阿片类便秘患者的62.7