2025年华医网继续教育医保药师专业知识与技能培训题库答案Word.docxVIP

2025年华医网继续教育医保药师专业知识与技能培训题库答案Word

1.根据2025年正式实施的新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整规则，谈判药品的支付标准有效期限为（），有效期届满后医保部门将对其临床价值、医保基金支出情况、同类药品竞争格局开展综合评估，符合续约条件的可延续支付标准或调整后纳入常规药品目录管理。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

正确答案：B

考点解析：2024年12月国家医保局印发的《2025年国家基本医疗保险药品目录工作方案》明确优化谈判药品续约规则，将原有3年有效期压缩至2年，期满后通过简易续约、重新谈判两种路径完成动态调整，有效压缩虚高药价空间，2025年全年预计可通过谈判药品降价为全国医保基金减负超420亿元。

2.按照《医疗保障基金飞行检查管理办法（2024修订版）》要求，医保药师在配合飞检过程中发现定点医疗机构存在将不属于医保支付范围的滋补类药品串换为医保目录内的降压药品进行医保结算的行为，该行为属于欺诈骗保行为中的哪一类（）

A.虚记医疗费用

B.串换药品、耗材、物品

C.虚构医药服务

D.过度医疗

正确答案：B

考点解析：2024版飞检管理办法明确将串换药品行为纳入医保基金监督的重点核查范畴，串换行为不仅包括目录外药品串换为目录内药品，还包含将高价目录药品串换为低价目录药品套取基金、将非医疗物品串