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（新）医院感染考核(2篇）

第一篇

新型医院感染考核需以“早防、严管、实控”为核心原则，突破传统考核重结果轻过程、重处罚轻改进、重临床轻后勤的局限，构建覆盖全岗位、全流程、全场景的动态考核框架，将感控要求嵌入医疗服务全链条，以考核倒逼感控责任落地、感控能力提升。

四级考核主体的权责清晰划分是新型院感考核落地的基础，需打破感控科“单打独斗”的传统模式，建立“医院感染管理委员会-感控科-科室感控管理小组-岗位感控质控员”四级联动的考核主体体系。第一层为医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，医务、护理、总务、设备、信息、临床各科室主任为成员，主要职责是审定年度考核方案、考核指标体系、奖惩标准，每季度召开一次考核分析专题会，研究解决考核中发现的重大共性问题，对院感考核的整体运行进行统筹决策。第二层为感控科，作为考核的具体执行部门，配备不少于3名专职感控医师和感控护士，负责制定细化的考核操作手册、组织日常考核与专项督查、汇总分析考核数据、下达整改通知书、跟踪整改进度、开展感控培训与指导，每月向院感管理委员会提交考核运行报告。第三层为科室感控管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，配备1名兼职感控医生和1名兼职感控护士，主要负责本科室的日常感控自查、人员培训、考核迎检、问题整改，每个月至少开展1次科室内部全覆盖自查，形成自查报告上报感控科，自查成绩占科室