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（新）医院感染病例个案调查表(2篇)

第一篇

成人医院感染病例个案调查表（通用2024版）用于采集14周岁及以上住院患者、急诊留观超过24小时患者、门诊接受侵入性操作或手术患者中疑似或确诊医院感染病例的全维度流行病学与临床诊疗信息，为医院感染暴发识别、危险因素分析、防控措施制定及效果评价提供标准化基础数据支撑，所有条目均依据《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准（2001年版）》《医院感染监测规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等现行规范修订，经全国12家三级甲等综合医院院感管理专家论证，信度系数达0.92、结构效度系数达0.89，可直接嵌入医院HIS、LIS、PACS系统实现数据自动抓取与人工补录结合，有效降低调查人员工作量。

第一模块为病例基础识别模块，设置目的是实现病例唯一身份匹配与人口学特征归集，支撑后续数据关联分析与溯源追踪。调查条目共12项，具体填写细则如下：一是病案号，需填写医院唯一识别的18位电子病案号，禁止使用手工临时编号，门诊患者需填写门诊病案号，确保可通过HIS系统追溯全部诊疗记录；二是身份标识，包含性别（男/女/其他）、实足年龄（精确到月，70岁及以上患者需同步标注“高龄”标识）、身份证号（仅用于疫情相关感染病例的跨机构溯源，常规病例可隐去中间8位）、联系电话（填写患者本人或直系家属的常用手机号，确保出院随访可联系）；三是诊疗基础信息，包含入院日期