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乳腺良性疾病诊疗指南(2026版)

1前言

乳腺良性疾病（BBD）是一组起源于乳腺组织、非恶性增生的疾病总称，涵盖了从单纯性囊肿到伴或不伴非典型增生的纤维腺瘤等多种病理类型。随着乳腺癌筛查的普及和影像学技术的进步，乳腺良性疾病的检出率显著上升。尽管绝大多数良性病变并不直接威胁生命，但部分疾病具有特定的癌变风险，且疾病本身带来的乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状严重影响了女性的身心健康和生活质量。此外，乳腺良性疾病与乳腺癌在流行病学及危险因素上存在重叠，如何对这部分人群进行精准的风险分层、规范诊疗及长期随访，是乳腺外科领域的重要课题。

本指南在2020版及既往相关共识的基础上，结合近年来国内外循证医学证据的更新和临床实践的进步，旨在为各级医疗机构医师提供关于乳腺良性疾病诊断、治疗及随访的规范化指导建议。本指南重点强调多学科协作（MDT）模式在复杂良性病变中的应用，倡导在治疗疾病的同时，关注乳房外观美容保护及患者心理重建，实现从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。

2乳腺良性疾病的分类与病理学基础

乳腺良性疾病的分类较为复杂，目前临床多采用病理学与临床相结合的分类方式。依据病理组织学特征，主要分为非增生性病变、增生性病变不伴非典型性、以及增生性病变伴非典型性三大类。这种分类对于评估乳腺癌风险具有重要的临床意义。

非增生性病变主要包括乳腺囊肿、乳腺腺病、纤维化、导管扩张、轻