利妥昔单抗治疗风湿免疫病中国专家共识（2024版）.pptxVIP

利妥昔单抗治疗风湿免疫病中国专家共识（2024版）

目录

02

适应症与患者选择

01

共识背景与概述

03

治疗方案与管理

04

安全性与不良反应

05

特殊人群应用

06

总结与推荐

共识背景与概述

01

风湿免疫病流行病学特征

治疗需求未满足

约30%-40%患者对传统免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）应答不佳或无法耐受，亟需靶向B细胞的新型治疗策略。

B细胞异常活化的核心作用

研究表明，B细胞过度活化及其产生的自身抗体是风湿免疫病的关键发病机制，尤其在SLE、ANCA相关性血管炎（AAV）等疾病中直接参与组织损伤。

高发病率与致残率

风湿免疫病在我国患病率逐年上升，类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）等疾病累计患者超千万，部分疾病如未规范治疗可导致关节畸形、器官衰竭等不可逆损伤。

最初用于非霍奇金淋巴瘤，后通过临床实践发现其对B细胞介导的自身免疫病具有显著疗效。

虽未被NMPA全面批准所有风湿病适应症，但国内指南已推荐其用于AAV、难治性SLE等疾病的二线或挽救治疗。

利妥昔单抗（RTX）作为首个靶向CD20的B细胞耗竭剂，通过ADCC、CDC等机制清除异常B细胞，其应用从淋巴瘤拓展至风湿免疫病领域，成为难治性疾病的重要治疗选择。

1997年FDA批准

2006年获批用于RA，随后在AAV、SLE等疾病中积累大量循证证据，2022年国产RTX获NMPA批准用于RA