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肾上腺皮质激素(1)药理学·内分泌系统药物专题

Contents课程目录肾上腺皮质激素的药理学基础与临床用药指导01概述与分类02化学结构与构效关系03生理效应与代谢调节04药理作用机制05临床应用与不良反应

CHAPTER01概述与分类肾上腺皮质激素的来源、种类与分泌调控机制

ADRENOCORTICALHORMONES肾上腺皮质激素基本概念肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的甾体类激素总称，以胆固醇为合成原料，受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴精密调控，在肝脏降解后经肾脏排泄，是维持机体代谢平衡与应激适应的核心内分泌物质。肾上腺解剖位置与形态·医学标本01甾体类化合物，由肾上腺皮质合成和分泌，基本结构为甾核（环戊烷多氢菲骨架）02合成原料约80%来自血液LDL，经胆固醇侧链裂解酶催化转变为孕烯醇酮后进一步合成03分泌受HPA轴三级调控，形成精密的下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质反馈调节网络04主要在肝脏通过还原、结合等反应降解失活，代谢产物经肾脏随尿液排泄

ADRENALCORTEX·药理学基础肾上腺皮质分区与激素分类肾上腺皮质由外向内分为球状带、束状带和网状带三层，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三大类。临床常用的皮质激素主要指糖皮质激素，其药理应用最为广泛。球状带·盐皮质激素位于皮质最外层，主要分泌醛固酮和去氧皮质酮醛固酮生物活性最强，通过保钠排钾维持体