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2026年医院医保基金专项自查整改报告

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，全面执行国家及省市医保局关于医保基金监管的各项法律法规与政策文件，切实维护医保基金安全，保障参保群众合法权益，我院严格按照上级部门关于开展2026年医保基金专项自查整改工作的通知要求，坚持问题导向、底线思维，在全院范围内组织开展了高规格、全覆盖、深层次的医保基金专项自查工作。本次自查旨在通过全面体检，精准查找医保基金使用管理中存在的漏洞与风险点，剖析根源，制定切实可行的整改措施，并建立健全长效监管机制，确保医保基金规范、合理、高效使用。现将本次自查整改的详细情况报告如下：

一、提高政治站位，强化组织领导，周密部署自查工作

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其安全稳定运行关乎民生福祉和社会稳定。院领导班子对此次专项自查工作高度重视，将其提升至医院战略发展的高度来抓。

（一）成立专项工作领导小组

为确保自查工作不走过场、不留死角，医院第一时间成立了由院长任组长，分管医保、医务、财务、药剂、信息等工作的副院长任副组长，医保科、医务部、护理部、财务科、药剂科、设备科、信息科及各临床科室主任为成员的“2026年医保基金专项自查整改工作领导小组”。小组下设办公室在医保科，负责日常统筹协调、数据提取、线索汇总及整改督办工作，形成了“一把手亲自抓、分管领导具体抓、职能部门协同抓、临床科室抓落实