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鼻胃管置管护理操作共识（2025版）

一、适用范围与基本原则

本共识旨在为各级医疗机构的护理人员提供鼻胃管置管护理操作的标准化指引，适用于因疾病、手术、创伤等原因导致经口进食困难，需通过鼻胃管途径提供肠内营养、药物或进行胃肠减压的成年患者。本共识基于现有最佳证据、临床实践经验及多学科专家意见制定，强调在操作全过程中贯彻以下核心原则：

1.安全至上原则：始终将患者安全置于首位，严格评估置管必要性、禁忌证及潜在风险，采取一切必要措施预防并发症。

2.循证实践原则：所有操作步骤与护理决策均需以当前最佳临床研究证据为指导，结合患者具体情况与护理人员的专业判断。

3.个体化原则：充分考虑患者的年龄、病情、解剖结构、意识状态、合作程度及心理需求，制定并执行个体化的置管与护理方案。

4.人文关怀原则：操作前充分告知、操作中有效沟通、操作后持续关怀，尊重患者尊严，减轻其不适与焦虑。

5.多学科协作原则：鼻胃管的管理涉及护理、医疗、营养、康复等多个专业，应建立有效的沟通与协作机制。

二、置管前评估与准备

实施鼻胃管置管前，必须进行系统、全面的评估与充分准备，这是确保操作成功、降低风险的关键环节。

（一）患者评估

1.病情与适应证评估：明确置管目的（如肠内营养支持、给药、胃肠减压），评估患者的意识状态、吞咽功能、胃肠道功能及营养状况。记录相关病史，特别是鼻腔、食管、胃部手术史、出血性疾病史及颅底骨折史