小儿重症肺炎护理查房优秀课件全.pptVIP

小儿重症肺炎护理查房基本资料姓名:曾令桐性别:男年龄:9月婚姻状况:未婚职业:散居民族:苗族籍贯:贵州安顺住址:安顺市沙子坝入院日期:2014-06-18,09:30记录日期:2014-06-18,15:30病史陈述者:患者外婆代主诉发热2天,气促,呻吟2小时余现病史患儿家长诉：2天前，患儿受凉后出现发热，体温38.0℃左右，最高达39℃。无抽搐，无吐泻，无皮疹。在当地医院予以输液治疗，具体用药不详；疗效欠佳。2小时前患儿开始出现气促.呻吟。为求进一步诊治入我院，门诊拟支气管肺炎”收入我科。患儿自发病以来精神差，食纳差；大小便正常。个人史：G1P1，足月平产出生，新法接生，出生体重2.95kg，出生情况不详。即往史：既往体健。按计划接种，否认肝炎”、结核”、伤寒”等传染病接触史，无手术外伤史，无输血史，否认药物过敏史。家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康情况：良好，家族中同类疾病史：无同胞健康情况：健在。体格检查生命体征:T:38.6℃，HR:201次/分，R:70次/分，体重:7Kg身高:68cm一般情况:神萎,发育正常.呼吸急促,吸气三凹征阳性