椎间盘退变的病因PPT课件.pptVIP

-*腰椎间盘突出症山东省立医院疼痛科赵序利于锡欣-*椎间盘是人体最早最易随年龄而发生退行性变的组织，与积累劳损、外伤有重大关系，与生活习惯、职业、全身情况或内分泌等也有一定的关系；腰椎间盘因较颈椎间盘承受更大的压应力而更容易发生退行性变。腰椎间盘突出症(protrusionoflumbarintervertebraldisc)是腰腿痛常见的原因之一。本病多发于青壮年，约50%的患者有外伤史。患者痛苦大，有马尾神经损害者可引起大小便功能障碍，可严重影响患者的工作、学习和生活。-*一、椎间盘的组成及功能1.?纤维环（AFanulusfibrosus)：防止脊柱过度运动、保持NP水分、营养NP、吸收震荡。2.?软骨终板（CEPcartilageendplate)：保护椎体防止塌陷、营养NP。3.髓核（NPnucleuspulposus)：均匀分散应力、轴承、吸收震荡。-*维持正常脊柱高度、连接椎体活动、分散均匀传递应力、维持关节突的距离和高度保持椎间孔的大小、维持生理屈度-*二、病因、诱因目前主要以下几个方面的观点:酶、外伤、免疫、炎性介质、内分泌、细胞凋亡、压力、缺血缺氧，但其确切的发病因素仍然不清楚。-*1.外伤外伤可引起间盘细胞的表现型发生变化，细胞不能合