气管切开术和并发症的观察和护理.pptVIP

2.专人护理术后必须昼夜有专人护理,尤其是小朋友患者,若无专人照顾可随时发生意外。同步,应教其家眷学会简朴旳护理知识3.急救设备床边应准备吸引器,照明设备,气管切开包及麻醉用直达喉镜和气管插管等急救设备,以备在乎外脱管,气管套管堵塞,重新出现呼吸困难时随手应用4.手术后呼吸困难手术后出现呼吸困难，可能有下列原因：（1)气管套管内有分泌物或结痂堵塞；（2)套管脱离气管切口；（3)气管支气管有分泌物假膜形成或有结痂；（4)合并纵隔气肿或气胸；（5)心肺功能衰弱，可针对病因主动治疗5.保持气管套管通畅应随时吸出气管内分泌物及痰液,小朋友气管套管口径较细,为充分吸痰有时需把内套管取出,但取出内管时应尤其注意不要把外套管同步取出,如不慎将外套管拔出,可忽然窒息死亡根据分泌物多少定时冲洗消毒内管,一般2－3小时一次,以免分泌物附着并固定于内管壁,致内管阻塞。内管取出时间切勿过久,以免分泌物附着手外套管内壁,结成干痂,造成放入内管困难。若此时用力插入内管可将干痂推入气管而产生呼吸困难6、更换气管套管伤口感染、气管套管干痂堵塞、脱管及佩带时间过久时需及时更换套管（1)若气管切开时间已经很长，气管造口与皮肤已形成瘢痕窦道时，更换外管并无困难；（2)术后3天之内发生脱管或因其他原因必须重新插入或更换套