《经皮去肾神经术治疗高血压临床路径中国专家共识（2025版）》核心总结.docxVIP

《经皮去肾神经术治疗高血压临床路径中国专家共识（2025版）》核心总结

本共识由国内心血管、高血压、介入领域权威专家联合制定，核心目标是标准化、规范化经皮去肾神经术（RDN）临床全流程，解决国内RDN技术应用器械不统一、操作不规范、筛选无标准、随访无体系的问题，明确RDN为高血压辅助微创介入治疗手段，并非替代生活方式干预与药物治疗，适配中国高血压患者临床诊疗场景。

一、核心适用人群（三大适应证，分层细化）

共识结合国内临床现状，细化区别于欧美指南的分层适应证，精准界定可手术患者：

难治性高血压：规范生活方式干预基础上，联用3种及以上足量降压药物（含利尿剂），规范治疗1个月后，血压仍未达标（诊室血压OBP≥150/90mmHg、24h动态收缩压ASBP≥135mmHg）。

药物控制不佳高血压：生活方式干预下，使用2种及以上合理剂量降压药物规范治疗1个月，血压仍未达标，无明确手术禁忌。

药物不耐受/依从性极差高血压：因降压药物副作用无法耐受、存在用药禁忌，或长期无法规律服药，导致血压持续失控，且患者主动接受RDN介入治疗。

二、绝对/相对禁忌证（严格筛查，规避无效手术）

术前严格排除禁忌，杜绝解剖不适配、病因未明确的手术，保障手术安全性与有效性：

解剖禁忌：肾动脉主干/分支严重狭窄、畸形、闭塞；肾移植术后；肾动脉直径＜3mm或＞8mm，无法完成规范消融；严重腹主动脉、髂动脉病变影