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(2026版)医院消毒供应中心管理制度

本制度适用于各级各类二级及以上医疗机构消毒供应中心（以下简称CSSD）的日常运营、质量管理与风险管控，基层医疗卫生机构设置的消毒供应站、消毒供应点可参照执行。

CSSD实行院长负责制下的科主任/护士长层级管理体系，至少设置管理岗、回收分拣岗、清洗消毒岗、检查包装岗、灭菌岗、储存发放岗、质量管控岗7类核心岗位，人员配置比例不得低于开放床位的1.5%，其中质量管控岗人员占比不得低于CSSD总人数的8%，需具备3年以上CSSD实操经验、中级及以上护理或医技职称，经省级院感质控中心专项培训考核合格后方可上岗。管理岗负责制定年度工作计划、人员调度、质量考核、对外协调，每月至少组织1次全流程质量复盘，形成整改台账跟踪落实，每季度牵头召开与临床科室的沟通协调会，收集需求反馈优化服务流程。回收分拣岗负责按临床科室预约清单分类回收可复用诊疗器械、器具、物品，回收过程严格执行密闭转运要求，不得在诊疗区域清点污染器械，回收容器需标注明确的污染标识，跨院区转运需使用具有生物安全防护等级的专用转运车辆，每批次转运后对车辆内外表面进行1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；回收时需与临床科室交接人员共同清点器械数量、确认器械损坏情况，双方签字确认，避免器械丢失纠纷，对疑似被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的器械，需单独用双层密封袋包装，标注特殊污染标识，优先进