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2025老年综合评估临床应用指南

一、前言与指南概述

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人口的医学模式正经历着从单纯的“以疾病为中心”向“以人为中心”的深刻转变。在这一宏观背景下，老年综合评估作为现代老年医学的核心基石技术，其临床价值日益凸显。本指南旨在面向2025年及未来的临床医疗实践，提供一套系统、规范且具有高度可操作性的老年综合评估（CGA）应用方案。它不仅仅是一份评估清单，更是一种多维度的跨学科诊断过程，旨在通过全面收集老年人的躯体健康、功能状态、心理健康、社会环境等多维信息，深入分析老年人的老年综合征、共病、多重用药以及潜在风险，从而制定出以维持和改善老年人生活质量为导向的个体化干预计划。

本指南的编写基于循证医学证据，结合了最新的老年医学研究成果与临床实践经验，特别强调了对衰弱、肌少症等老年医学热点问题的识别与管理。在应用层面，指南强调了多学科团队（MDT）协作的重要性，并积极融入数字化医疗与远程监测技术，以适应不断变化的医疗场景需求。通过本指南的实施，期望能够有效降低老年患者的住院率、再入院率，改善功能结局，并优化医疗资源的配置效率。

二、适用对象与评估启动指征

老年综合评估并非适用于所有老年就诊人群，精准锁定目标人群是提高评估效率与效能的前提。临床医师应根据患者的具体情况，判断是否启动CGA程序。

2.1目标人群特征

通常建议对以下特征的高风险老年人群进行全