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瘢痕防治指南（2026版）

第一章：瘢痕形成机制与分类认知深化

瘢痕是皮肤组织在创伤后自我修复的必然产物，其本质是成纤维细胞过度增殖、胶原蛋白合成与降解失衡，导致细胞外基质（尤其是I型胶原）过度沉积与排列紊乱的结果。2026年的认知体系，已从单纯的形态学分类，深入到基于分子生物学、信号通路及个体遗传易感性的精准分型。

从病理生理学角度，创伤愈合过程分为炎症期、增殖期和重塑期。瘢痕异常增生主要发生在增殖期向重塑期过渡的阶段。关键信号通路，如TGF-β/Smad通路，扮演了核心角色。其中，TGF-β1和TGF-β2促进纤维化，而TGF-β3则具有抗纤维化作用。三者之间的动态平衡决定了瘢痕的转归。此