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基于NCCN指南的癌症相关疲劳要点学习

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.疲劳概述与病理机制非药物干预措施筛查与评估药物干预策略综合干预原则随访管理与疗效评价

01疲劳概述与病理机制

癌症相关疲劳的定义多维性特征不同于普通疲劳，CRF可能伴随疼痛、抑郁、睡眠障碍等多重症状，需综合评估与管理。功能损害性CRF显著干扰患者的日常功能，包括工作能力、社交活动和生活自理，严重时甚至导致治疗依从性下降。主观性与持续性根据NCCN指南，癌症相关疲劳（CRF）是一种与癌症或其治疗相关的主观性疲乏感，表现为持续的躯体、情感或认知疲惫，无法通过休息缓解，且与活动量不匹配。

肿瘤释放的炎症因子（如IL-6、TNF-α）通过血脑屏障影响中枢神经系统，导致能量代谢异常和神经内分泌失调。焦虑、抑郁情绪通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）加剧疲劳，而营养不良、贫血及疼痛进一步形成恶性循环。癌症相关疲劳的病理机制复杂，涉及肿瘤本身、治疗副作用及心理社会因素的多重交互作用，需从生物医学与心理学角度综合分析。肿瘤生物学因素化疗、放疗直接损伤骨髓造血功能（如白细胞减少）、肌肉组织及线粒体功能，放疗的“火热之毒”还可能导致气阴两虚。治疗相关因素心理社会因素发病机制与危险因素

生理功能受限长期疲劳易引发无助感和抑郁情绪，部分患者因无法承担社会角色（如工作、家庭责任）而产生自我价值否定。社交退缩现象