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胃脘痛中医诊疗指南（2026版）

胃脘痛是临床常见症状，指上腹部胃脘处近心窝部位的疼痛，常伴有胀满、嗳气、反酸、纳差等不适。其病因复杂，既可因外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等直接导致，亦可由他脏病变影响及胃。中医诊疗强调整体辨证与个体化施治，本指南旨在系统梳理胃脘痛的病因病机、诊断标准、辨证分型及综合治疗方案，为临床实践提供规范、可操作的参考依据。

第一章病因病机探析

胃脘痛的发生，与胃腑本身功能失调密切相关，同时涉及肝、脾、胆等脏腑功能的相互影响。其基本病机为胃气郁滞，失于和降，“不通则痛”；或胃络失于濡养，“不荣则痛”。具体可从以下几个方面深入理解：

1.1外邪犯胃

六淫之邪，