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甲状腺结节及分化型甲状腺癌治疗指南摘录（基于2012中国版)彭小乐2013年11月甲状腺结节的定义

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作甲状腺意外结节”。甲状腺结节的评估要点

是良恶性鉴别。所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平。（推荐级别A)不建议用血清Tg来评估甲状腺结节的良恶性。（推荐级别F)不建议也不反对在甲状腺结节的良恶性评估中使用血清Ct检测。（推荐级别I)超声检查在甲状腺结节

评估中的作用1.下述两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：①纯囊性结节；②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。2.而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：①实性低回声结节；②结节内血供丰富（TSH正常情况下)；③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。甲状腺核素显像在

甲状腺结节评估中的作