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泪囊肿瘤术后护理查房

一、前言

泪囊肿瘤是发生于泪囊黏膜及周围组织的罕见占位性病变，临床以腺样囊性癌、鳞状细胞癌较为多见，因病灶紧邻内眦及眶周组织，手术切除是主要治疗手段，但术后易出现伤口愈合不良、感染、容貌改变及功能障碍等问题，对患者生理及心理均造成较大影响。本次护理查房针对一例泪囊肿瘤术后患者的照护全过程进行梳理，旨在结合临床实践经验及当前护理新进展，明确术后护理的重点、难点及可优化环节，为护理人员提供更具针对性、实用性的照护参考。本次查房围绕患者的生理需求、心理状态、并发症预防及延续性照护等维度展开，兼顾专业护理要求与人文关怀，力求提升泪囊肿瘤术后护理的精细化水平。

二、病例介绍

本次查房对象为中年女性患者张某，因“发现左内眦部肿物伴溢泪数月”入院。入院后完善专科检查，左内眦部可触及直径约1.5cm的质硬肿物，表面欠光滑，推之活动度尚可，伴左侧泪道冲洗不通畅；影像学检查提示左泪囊区占位性病变，边界尚清，无眶骨侵犯征象。术前初步诊断为左泪囊良性肿瘤（黏液囊肿型），后经术中快速病理确诊为左泪囊腺样囊性癌，遂调整手术方案为“经鼻内镜下左泪囊肿瘤扩大切除术+鼻腔黏膜移植修复术”，完整切除肿瘤及受累组织，并用鼻腔黏膜修复泪囊区缺损。术后患者返回病房，予眼部加压敷料包扎，左侧鼻腔放置止血海绵，返回室后生命体征平稳，诉左眼部轻度疼痛，无恶心、呕吐，视力未受明显影响。术后第一天拆除眼部外层敷