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烧伤休克期补液护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的意外伤害之一，其病情复杂、进展迅速，尤其是休克期的护理质量直接决定患者的生死结局。烧伤后48小时内是休克期，核心病理改变是创面大量体液渗出导致有效循环血量锐减，若补液不及时、不合理，极易引发低血容量性休克，进而导致急性肾损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，甚至危及生命。本次护理查房以科室收治的一例火焰烧伤患者为案例，聚焦休克期补液护理的实践细节，结合当前补液护理的新进展，探讨如何通过规范、个体化的补液护理，保障患者安全，降低并发症发生率，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考方案。查房过程中，我们不仅梳理了传统补液的规范流程，还结合患者的病情动态调整护理措施，融入了人文关怀的细节，确保护理工作既专业严谨，又充满温度。

二、病例介绍

本次查房的病例患者为中年男性，既往身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，因车间内闪爆意外导致火焰烧伤。伤后约2小时被送入医院，入院时患者神志清楚但极度烦躁，反复诉口渴、创面疼痛，查体可见面部、颈部、双上肢及前胸后背大面积烧伤创面，创面红白相间，部分水疱破溃，基底苍白、触痛迟钝，符合深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤表现。入院初期生命体征监测显示：体温37.8℃，脉搏128次/分，呼吸22次/分，血压90/50mmHg，每小时尿量仅18ml（远低于成人休克期所需的30-50ml/小时标准），急查血常规提示血液