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急性呼吸衰竭有创通气护理查房

一、前言

急性呼吸衰竭是临床危重症领域最为常见的急症之一，指各类原因引发的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致无法维持足够的气体交换，进而出现低氧血症伴或不伴高碳酸血症，最终引发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。对于病情进展迅速、常规氧疗无法纠正缺氧的患者，有创机械通气是挽救生命的核心治疗手段，而护理质量则直接影响患者的通气效果、并发症发生率及最终预后。

本次护理查房旨在通过梳理一例急性呼吸衰竭有创通气患者的完整护理实践，整合护理评估、诊断、干预及并发症防治等关键环节，同时融入当前危重症护理的新进展——如肺保护性通气策略、精细化气道管理、早期人文支持等，为临床护理人员提供可复制、可借鉴的实践经验，也让我们在操作中更清晰地感受到：护理不是冰冷的流程执行，而是带着温度的守护，是在每一次吸痰的轻柔、每一次安抚的眼神中，帮患者渡过最艰难的时刻。

二、病例介绍

本次查房涉及的病例为一名中老年男性患者，有多年慢性支气管炎病史，平素活动后偶感胸闷，因未规律治疗，肺功能处于渐进性衰退状态。近日因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，痰量较平日增加一倍，同时伴明显的呼吸困难，稍坐起便喘憋不止，无法平卧，家属紧急将其送至医院急诊。

急诊接诊时，患者意识模糊、烦躁不安，呼吸频率达32次/分，心率110次/分，血压略高于正常范围，经鼻高流量氧疗（吸入氧浓度60%）下血氧饱和度仅维持在