2026年妇产科主治医师考试试题含答案‑产科急重症专题.docxVIP

2026年妇产科主治医师考试试题含答案?产科急重症专题

1.初孕妇，28岁，妊娠36??周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，今晨突然出现持续性腹痛，伴阴道少量流血，子宫板状硬。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.早产

E.子宫肌瘤红色样变

答案：B

解析：孕妇有妊娠期高血压疾病，突然出现持续性腹痛，伴阴道少量流血，子宫板状硬，符合胎盘早剥的临床表现，尤其是II度胎盘早剥，常伴有胎儿窘迫，故答案为B。前置胎盘典型表现为无痛性阴道流血，A项错误。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产等，有剧烈腹痛、血尿等表现，C项错误。早产主要表现为子宫收缩，与题干中子宫板状硬等不符，D项错误。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，有腹痛、发热等，但无高血压及阴道流血等表现，E项错误。

2.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S?1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

解析：产妇妊娠39周，规律宫缩，胎位正常，胎儿体重适中，胎心正常，骨盆外测量未见异常，宫口已开大3cm，目前产程进展正常，应等待自然分娩，故答案为B