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西医医师冲刺题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.男性，65岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。头颅CT示左侧基底节区高密度影，伴有脑室受压变形。最可能的诊断是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑挫裂伤

E.颅内肿瘤

答案：B

解析：头颅CT示高密度影为脑出血的特征性表现，患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，符合高血压脑出血的诊断。

2.女性，28岁，突发右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。血白细胞计数12.0×10^9/L。最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.急性胆囊炎

E.消化性溃疡穿孔

答案：A

解析：青壮年男性突发右下腹痛，伴转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。

3.患者，女，32岁，停经42天，阴道少量出血2天，伴下腹隐痛。查体：子宫大小与停经周数相符，宫口未开。HCG阳性。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.复发性流产

答案：A

解析：停经后阴道出血伴下腹痛，宫口未开，子宫大小正常，符合先兆流产的诊断。

4.患者，男，45岁，胸骨后压榨性疼痛3小时，向左肩背部放射，伴大汗。休息及含服硝酸甘油无