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狂犬病暴露预防处置专家共识

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤或抓伤传播给人类。一旦发病，病死率几乎为100%，因此，及时、科学、规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的唯一有效手段。为进一步规范狂犬病暴露预防处置工作，提高处置质量，降低狂犬病发病率，相关领域专家经过深入研讨，达成以下共识。

一、暴露级别判定

狂犬病暴露是指被可疑狂犬病动物舔舐、咬伤、抓伤皮肤或黏膜，或开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。根据暴露性质和严重程度，将狂犬病暴露分为三级：

I级暴露：符合以下情况之一者：

1.接触或喂养动物；

2.完好的皮肤被动物舔舐；

3.完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。

I级暴露者无需进行医学处置，建议清洗接触部位。

II级暴露：符合以下情况之一者：

1.裸露的皮肤被轻咬；

2.无出血的轻微抓伤或擦伤。

II级暴露者需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

III级暴露：符合以下情况之一者：

1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

2.破损皮肤被动物舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

3.黏膜被动物唾液污染（如被动物舔舐口腔、鼻腔、眼睛等）；

4.暴露于蝙蝠（由于蝙蝠暴露可能为极轻微的抓伤或黏膜接触，其暴露程度难以判定，建议按照III级暴