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实体器官移植中供体与受体的筛查解读

目录02受体筛查标准01供体筛查标准03感染疾病筛查重点04指南推荐解读05风险评估方法06筛查实施流程

供体筛查标准01

病史与暴露因素评估流行病学暴露评估调查供体近期旅行史（尤其是寄生虫病或传染病流行区）、职业暴露（如化学品或辐射接触）及高危行为（如静脉吸毒、不安全性行为），以排除潜在感染或毒性物质暴露风险。家族遗传病筛查对供体直系亲属的遗传病史（如遗传性心肌病、多囊肾病等）进行追溯，必要时进行基因检测，避免移植后受体出现遗传相关并发症。全面病史采集需详细记录供体的既往疾病史（如心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等）、手术史及用药史，重点关注可能影响器官功能的慢性病或遗传性疾病。排除存在不可逆器官损伤或高风险传染性疾病的供体。030201

实验室检测项目要求基础生化与血液学检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质、血糖及血常规，评估供体器官功能状态及全身代谢平衡。凝血功能检测（PT、APTT）用于评估手术出血风险。01组织相容性检测ABO血型必须相容，HLA分型用于评估免疫排斥风险。对于心脏或肾脏移植，需额外检测群体反应性抗体（PRA）以预判排斥反应强度。传染病血清学检测强制筛查HIV抗体、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TPPA）及CMVIgM/IgG，确保无活动性血液传