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嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识解读

目录

02

疾病定义与病理机制

01

共识背景与概述

03

诊断标准与方法

04

治疗原则与策略

05

共识关键点解读

06

临床实践与展望

共识背景与概述

01

共识制定背景与目的

疾病认知不足

临床医师对嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病（EPD）的疾病谱系认识存在差异，易误诊为普通肺炎或哮喘，导致糖皮质激素滥用或治疗延误，亟需统一诊断标准。

诊疗规范缺失

既往缺乏针对中国人群的诊疗标准，特别是寄生虫流行区（如丝虫病高发区）的特殊性未被充分考虑，共识旨在填补这一空白。

多学科协作需求

EPD涉及呼吸科、血液科、风湿免疫科等多学科协作，共识明确了各亚型的转诊指征和治疗路径，促进跨学科合作。

共识明确了EPD的定义，即以气道和/或肺实质、间质、肺泡及胸膜腔嗜酸粒细胞增多为特征的异质性疾病，并细分为病因明确（继发性）和特发性两大类。

疾病定义与分类

根据疾病严重程度和器官受累情况制定阶梯治疗方案，包括糖皮质激素（如泼尼松60mg/d起始）、驱虫治疗及生物靶向药物（抗IL-5/IL-5R单抗）的选择。

治疗策略

提出了基于外周血嗜酸粒细胞计数（0.5×10⁹/L）、支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸粒细胞比例（10%）或组织活检证实的嗜酸粒细胞浸润的综合诊断体系。

诊断标准

强调早期识别心脏纤维化、神经系统损害等并发症，通过监测方案降低不可逆器官