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医院感染控制小组

医院感染控制小组是医疗机构开展院感防控全链条管理的核心执行单元，承担着院感风险排查、制度落地、流程优化、人员培训、应急处置等核心职能，其运行效能直接决定医疗机构整体院感防控水平，与患者医疗安全、医务人员职业健康、医疗机构正常运营秩序直接相关。

首先要明确小组的组建原则与人员配置标准，严格落实国家卫生健康委关于院感防控“一把手工程”的要求，小组组长由医疗机构法定代表人或主要负责人担任，全面统筹院感防控各项资源调度与决策部署；副组长由分管医疗、护理、后勤工作的副院长共同担任，分别负责临床诊疗环节、护理操作环节、后勤保障环节的院感管控责任落实；成员涵盖院感管理科专职人员、医务科、护理部、检验科、后勤保障部、设备科、药学部、信息科职能科室负责人，临床各科室主任、护士长，各科室选聘的专兼职感控医生、感控护士，以及保洁、安保、陪护等外包服务项目的负责人，实现院感防控全环节、全岗位、全人群的覆盖。其中院感管理科专职人员配置需符合每250张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准，专职人员需持有省级及以上卫生健康行政部门颁发的院感防控培训合格证书，每年累计参加院感专项继续教育不少于16学时；临床科室选聘的专兼职感控医生、感控护士需具备3年以上临床工作经验，熟悉本科室常见院感风险点与防控流程，每季度参加不少于4学时的专项培训，考核合格后方可上岗。小组内部可根据工作需要下设5个专项工作