押金收据遗失证明.docxVIP

押金收据遗失证明

致：[收款方全称]

本人/本单位[付款人姓名/名称]（以下简称“本人/本单位”）于[大致年份月份]因办理[押金事由，例如：租赁某某物业、办理某某业务等]事宜，曾向贵单位支付押金，并取得编号为[原收据编号，如能回忆起]的押金收据一张，该收据载明的押金金额为人民币[具体金额数字]元（大写：[具体金额大写]）。

现因本人/本单位保管不慎，导致上述押金收据原件遗失，具体遗失时间及原因[简述遗失原因，如：不慎遗失、意外损毁等，可选填]。

为确保双方权益，避免后续纠纷，本人/本单位郑重声明，上述押金收据原件即日起作废。本人/本单位确认已于贵单位办理完毕相关[原押金对应的业务，如：租赁期满退房、业务终止等]手续，符合押金退还条件。

本人/本单位承诺，上述押金收据的遗失情况属实，如因该收据遗失产生任何法律纠纷或经济损失（包括但不限于被他人冒用、重复主张等），均由本人/本单位自行承担全部责任，与贵单位无涉。

鉴于上述情况，本人/本单位特向贵单位申请，在贵单位核实相关缴费记录无误后，按照双方原约定，将上述押金款项退还至本人/本单位指定的以下账户（或按双方约定方式退还）：

[如为转账，请填写：户名：[收款账户名]，开户行：[收款银行名称]，账号：[收款银行账号]]

[如为现金，请注明：本人/本单位将凭此证明及有效身份证件领取现金]

恳请贵单位予以办理为盼。

特此