2026山西地质灾害治理工程监理资质新设.docxVIP

地质灾害治理工程监理资质

新设申请表

申请等级单位原有资质等级

申请单位（盖章）

法定代表人（盖章）

填报日期

山西省自然资源厅

表一基本情况

资质申请信息

单位名称

资质类别

资质等级

单位基本信息

法定

代表人

职称

技术负责人

职称

住所

邮编

电话

传真

E-mail

单位

性质

所属

行政区

统一社会信用代码

联系人

电话

手机

专业技术人员

专业类别

高级（人）

中级（人）

初级(人)

合计(人)

资源与环境类相关

专业技术人员(人)

土木水利类相关

专业技术人员(人)

合计(人)

设

备

仪

器

类别

单位

数量

类别

单位

数量

全站仪

台/套

凿岩机

台/套

*

水准仪

台/套

探地雷达

台/套

*

锚杆锚索钻机

台/套

*

其他

/

*

职业健康安全管理体系认证情况或安全管理制度建设情况

质量管理体系认证情况或质量管

理制度建设情况

地质灾害防治单位资质取得情况

说明：*表示选填，根据不同类别资质有关要求填写。本文中提到的单