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妊娠合并糖尿病相关知识及护理分类诊断·母婴风险·血糖管理·护理随访2026年

课程导览01疾病认知分类、机制与诊断标准02风险识别母婴并发症与远期风险03护理干预血糖管理与护理措施04延续管理产后随访与全生命周期管理

01疾病认知认识疾病是精准护理的前提从分类到诊断，建立妊娠合并糖尿病的完整认知框架

两大类型：GDM占九成妊娠合并糖尿病根据发病时间分为两类，二者诊断路径与管理策略各不相同。PGDM（孕前糖尿病）妊娠前已确诊的1型或2型糖尿病，或妊娠早期首次发现且达到非孕期糖尿病诊断标准者约10%占比孕前糖尿病GDM（妊娠期糖尿病）妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，妊娠前血糖正常约90%占比妊娠期糖尿病流行病学现状14.8%～18.7%我国GDM患病率较2015年增长近3倍，现已成为妊娠期最常见的代谢并发症之一主要推动因素高龄肥胖生育年龄推迟

胰岛素抵抗是发病核心妊娠中晚期，胎盘分泌的激素拮抗胰岛素使母体胰岛素敏感性下降50%～60%，胰岛素需求代偿性增加2～2.5倍妊娠期肾糖阈降低，部分孕妇尿糖排泄增加可掩盖高血糖，增加早期识别难度。胰岛素抵抗增强外周组织对葡萄糖摄取减少肝脏葡萄糖输出增加β细胞代偿不足第一时相胰岛素分泌受损无法满足妊娠期代谢需求

OGTT三项任一超标确诊妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以下三项血糖值任一达标即可诊断GDM：检测时间点诊