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2026年肺结核患者截瘫患者管理指南测试题及答案

1.肺结核患者合并截瘫时，在制定治疗方案前必须进行的评估不包括（）

A.脊髓损伤平面及程度（ASIA分级）

B.结核病灶的活动性与耐药情况

C.患者家属的护理能力评估

D.瘫痪肢体的深静脉血栓风险筛查

答案：C

解析：患者入院初期核心医疗评估应聚焦于结核病情、脊髓损伤情况、并发症风险（如血栓、压疮、泌尿系感染）。家属护理能力属于后续出院计划内容，不是制定治疗方案前的必要医疗评估。

2.关于肺结核合并截瘫患者的抗结核治疗，下列说法正确的是（）

A.因患者卧床，药物代谢减慢，应常规减少剂量

B.首选静脉给药，因口服吸收不良

C.按体重计算剂量，并监测药物性肝损伤及神经毒性

D.应使用含链霉素的方案以加强疗效

答案：C

解析：截瘫本身不影响抗结核药物的口服吸收，应遵循标准口服方案。剂量按体重计算，注意异烟肼、利福平等肝毒性，以及异烟肼可能加重周围神经病变（截瘫患者神经功能受损，需密切观察）。链霉素有耳肾毒性，且需注射，不作为常规首选。

3.截瘫患者患肺结核时，体位管理的核心原则是（）

A.为利于排痰，床头抬高30～45度

B.每2小时翻身一次，预防压疮及肺部分泌物坠积

C.保持平卧位，减少脊柱压力

D.患侧卧位，促进患侧肺引流

答案：B

解析：截瘫患者感觉运动障碍，长时间固定体位极易产生压疮和坠积性肺炎，需定时翻身