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2026年二尖瓣疾病诊疗处置指南培训试题及答案

1.单选题：按照2026年二尖瓣疾病诊疗处置指南推荐，对于无症状的原发性重度二尖瓣反流（MR），左心室收缩末期内径（LVESD）cutoff值推荐为多少时需要考虑外科干预

A40mm

B45mm

C50mm

D55mm

答案：B

解析：2026版指南更新了原发性重度MR无症状患者的左心室临界值，相较于旧版指南的40mm，将LVESD≥45mm作为外科干预的指征，同时左心室射血分数（LVEF）≤60%也作为独立干预指征，可更好提前识别左心室功能受损的高危患者，避免左心室发生不可逆重构。

2.单选题：2026版指南对于二尖瓣狭窄（MS）患者，经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）的首选适应证，以下哪项描述是正确的

A中重度MS，二尖瓣评分（Wilkins评分）8分，无症状合并肺动脉高压

B中重度MS，Wilkins评分≤8分，有症状且二尖瓣面积≤1.5cm2

C轻度MS，有症状合并房颤

D重度MS，合并左心房血栓

答案：B

解析：2026版指南再次明确PBMV作为中重度有症状MS患者的一线治疗，Wilkins评分≤8分是适宜人群，Wilkins评分8分的患者PBMV术后再狭窄发生率高，优先推荐外科手术；合并左心房血栓是PBMV的绝对禁忌证，轻度MS无严重血流动力学异常不首选有创干预。

3.单选题：对于继发性二尖瓣反流（FMR）