急性肾小球肾炎与肾病综合症区别课件.pptVIP

概念急性肾小球肾炎（AGN)简称急性肾炎，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为APSGEN.成都肾康肾病研究院专家赵忠献病因A组β溶血性链球菌上呼吸道感染51%脓皮病或皮肤感染25.8%其他（急性咽炎，猩红热)发病机制链球菌致肾炎菌株Ag?免疫复合物激活补体肾小球炎性改变毛细血管内增生肾小球基底膜破坏GFR↓球管失衡少尿无尿钠水潴留血容量↑水肿,高血压蛋白尿血尿管型尿病理病理病理基底膜与脏层上皮细胞之间见高密度,大团块驼峰状(hump)电子致密沉积物病理病理IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积,呈颗粒状荧光临床表现呼吸道（病前6~12天)皮肤感染（病前14~28天)临床表现1。水肿70%有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，为非凹陷性2。血尿50~70%有肉眼血尿3。蛋白尿程度不等，病理上常呈严重系膜增生4。高血压30~80%病例有血压增高5。尿量减少肉眼血尿严重者可伴排尿