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- 约 17页
- 2026-06-19 发布于北京
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医疗美容科
运用PDCA提高医务人员手卫生依从性
Plan
1、手卫生是医院感染预防与控制的最重要措施;
2、研究表明手卫生可以降低40%医院感染发生率。
Plan
当前情况
科室工作人员洗手依从性偏差。
Plan
问题产生的各种原因和影响因素
多为健康患者,因爱美需求前来就诊
节假日门诊量大
日常诊疗工作繁忙
Plan
主要影响因素
手卫生不达标
意识不强
培训不够
督查不力
Plan
制定措施,提出行动计划:实现全科人员手卫生依从性≥95%。
what
建立手卫生督查组
why
达到等级医院评审标准,及时发现问题,解决问题,杜绝医疗安全隐患。
who
科主任牵头,全科人员共同参与,医院院感科监督指导。
where
本科室所有诊疗室和手术室。
how
做好宣传和培训,完善科室手卫生设施,加强科室工作人员手卫生意识并定期检查。
when
2
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