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慢性肱二头肌长头腱炎的康复锻炼

1.背景

在门诊坐诊的几年里，我碰到过不下五百名因为肩膀前侧疼痛来就诊的患者，其中超过三分之一被确诊为慢性肱二头肌长头腱炎。很多人第一次来的时候，都是皱着眉头说：“医生，我这胳膊抬起来就疼，穿个衣服都费劲，以前以为是肩周炎，贴了好多膏药也不管用，有人说要锻炼，练了两天反而疼得更厉害了。”其实，慢性肱二头肌长头腱炎并非大家想的那样简单的“肩膀劳损”，它是一种精准的肌腱炎症，就像一根常年被摩擦的绳子，慢慢磨出了伤口，再加上反复牵拉，就成了难以缓解的慢性问题。

从医学定义来说，肱二头肌长头腱是连接上臂肱二头肌肌肉和肩关节的“桥梁”，它从肩胛骨盂上结节出发，穿过肩关节囊，沿着肱骨的二头肌沟走行，被关节囊和滑膜包裹固定，日常负责上臂的屈曲和外旋动作。当这根“桥梁”长期反复受到摩擦、牵拉，再加上局部血供不足，就会出现慢性炎症，表现为肩关节前侧隐痛、抬手时疼痛加剧，甚至伴随肩关节弹响、无力，严重时连吃饭、洗头、拎东西这些日常动作都受影响。

现在这个问题的普遍性，其实和我们的生活方式变化直接相关。比如长期伏案工作的人，肩膀长期处于内收前引的姿势，二头肌长头腱持续处于紧张状态；喜欢运动的人，打羽毛球、游泳、举铁时过度使用手臂外旋、上举的力量，也容易让肌腱反复磨损；还有像刚当妈妈的新手，长期用单臂抱孩子，或是习惯性用一侧肩膀拎重物，这些日常不起眼的动作，时间久了就会累