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死亡病例登记上报台账模板

一、前言与管理总则

死亡病例登记上报工作是医疗机构公共卫生职能的核心组成部分，也是区域人口死亡信息监测、疾病防控策略制定及卫生资源配置的基础依据。建立标准化、规范化、信息化的死亡病例登记上报台账，旨在确保每一例死亡数据的完整性、准确性和及时性，杜绝漏报、错报及迟报现象。本台账模板设计遵循国家相关法律法规及卫生行业标准，结合临床实际工作流程与流行病学统计需求，力求通过精细化的字段设置与严格的逻辑校验，为医疗机构提供一套可落地、高效率的死亡信息管理工具。本内容不仅包含台账的结构设计，更深度涵盖了填报规范、质控标准、死因编码逻辑及特殊场景处理机制，以确保实现全生命周期的数据质量管理。

二、适用范围与职责界定

本台账适用于各级医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院）内发生的所有死亡病例，涵盖门诊、急诊、住院、院前急救及来院已死等所有场景。

为确保上报工作的顺畅运行，需明确以下岗位职责：

1.临床医务人员：作为死亡病例的第一责任人，负责在患者死亡后第一时间完成《居民死亡医学证明（推断）书》的电子填报或纸质填写，确保死因链填写逻辑清晰，字迹（或录入信息）准确无误。

2.科室质管员：负责本科室死亡病例的日常督查，核对病历记录与填报信息的一致性，确认无误后提交至医务科或公共卫生科。

3.死因编码人员：需具备国际疾病分类（ICD-10）编码资质，