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医疗健康行业检验科检验师检验样本处理手册.docx

医疗健康行业检验科检验师检验样本处理手册

第1章样本采集

1.1血液样本采集

血液样本的采集是检验科工作的基础环节，其质量直接影响检验结果的准确性。错误的采集方式可能导致假阳性或假阴性，增加患者不必要的复查风险。

静脉血采集是临床最常用的方法。选择血管时，优先考虑肘正中静脉，其次为桡静脉或腘静脉。成人采血量通常为3-5mL，儿童则根据体重按比例减少。采血前需确认患者是否空腹（空腹血糖、血脂等项目需禁食8-12小时），并避免剧烈运动后立即采血，以防生理性波动干扰结果。

抗凝剂的选择至关重要。全血项目（如血常规、血沉）常使用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管，而凝血项目则需肝素抗凝管。采血时，注射器需排尽空气，避免混入气体影响检测结果。

采血后需立即混匀血液，时间控制在1-2分钟内。血气分析样本需严格遵循“肝素化-隔绝空气”原则，使用专用采血针和预充肝素的注射器，采集后立刻密封并置于专用检测仪上。

1.2尿液样本采集

尿液检验是筛查肾脏疾病、代谢异常的重要手段。样本污染是常见问题，尤其在儿科或意识不清患者中。

中段尿采集是标准方法。操作前需清洁外阴，女性患者尤其注意避免阴道分泌物污染。男性患者需翻转包皮消毒。采集时，弃去前段尿液，收集中间1-2分钟尿液约5-10mL于无菌容器中。