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2026年脓毒症高能量型肠内营养指南

制定单位：临床指南中心

2026年3月1日

适用范围：全国三级及以上医院重症医学科、急诊科、感染科及相关临床科室

发布依据：《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、GRADE证据分级体系

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。尽管抗感染、血流动力学支持及器官保护措施已显著改善预后，但代谢应激与营养不良仍是影响预后的重要可干预因素。高能量型肠内营养（High?EnergyEnteralNutrition,HEEN）在脓毒症早期阶段通过提供足够的热量与蛋白质，旨在减轻代谢消耗、保护肠道屏障、调节炎症反应，从而改善临床结局。

本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合国内外临床实践经验，为脓毒症患者的高能量型肠内营养提供统一、规范的操作流程与临床决策依据，以提高营养支持的有效性和安全性，降低院内感染、机械通气时间及死亡率。

指南制定过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、GRADE证据分级标准，采用系统文献检索、专家共识法及Delphi法形成推荐意见。全文不涉及具体药品商品名，也不涉及个人联系信息。

编制说明

指南制定小组由临床指南中心牵头，邀请重症医学、感染病学