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腹主动脉瘤护理业务学习课件

一、疾病概述

腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁因退行性变、损伤、感染、先天异常等因素，导致局部血管壁薄弱、膨出扩张，当腹主动脉直径≥3cm即可诊断为腹主动脉瘤，是临床常见的大血管危重疾病。该病多见于60岁以上老年人群，男性发病率远高于女性，吸烟、高血压、高血脂、动脉硬化是核心高危因素。

腹主动脉瘤最大的临床风险为瘤体破裂大出血，破裂后死亡率极高，多数患者来不及救治，因此临床护理的核心重点为监测瘤体变化、预防破裂、做好围手术期护理、规避并发症，同时做好患者健康管理，降低发病及复发风险。

二、临床表现

（一）无症状型

多数患者早期无明显自觉症状，仅在体检腹部超声、CT检查时偶然发现，瘤体较小、生长缓慢，日常无不适，极易被忽视。

（二）典型症状

1.腹部搏动性肿块：为最典型体征，多位于脐周或偏左腹部，可触及随心跳节律同步搏动的肿块，质地较硬，无明显压痛，体型偏瘦患者更易触及。

2.腹部及腰背部疼痛：瘤体增大牵拉血管壁、压迫周围组织所致。多为隐痛、胀痛、钝痛，持续存在；若出现突发剧烈撕裂样、刀割样腹痛或腰背痛，提示瘤体急剧扩张或濒临破裂，为危急预警信号。

（三）压迫症状

瘤体增大可压迫周围脏器，引发对应症状：压迫胃肠道出现腹胀、食欲减退、恶心；压迫输尿管可出现尿路梗阻、肾积水；压迫下腔静脉可出现下肢水肿、腹壁静脉曲张。

（四）破裂急症表现

突发剧烈腰腹疼痛、面色